Changement en cours d’année pour une assurance avec un choix de prestataires limité

Berne, 20.11.2024 - Lors de sa séance du 20 novembre 2024, le Conseil fédéral a adopté des modifications de l’ordonnance sur l’assurance-maladie (OAMal). Ces modifications concernent la facturation des analyses de laboratoire, la possibilité de changer d’assurance en cours d’année pour un modèle avec un choix de fournisseurs de prestations limité (modèles d’assurance alternatifs) ainsi que l’obligation de déclaration des assureurs aux cantons. Ces modifications entrent en vigueur le 1er janvier 2025.

Désormais, les assurés bénéficieront d’une plus grande flexibilité. Conformément à la législation actuelle, les assurés qui peuvent librement choisir leurs prestataires (libre choix du médecin) et leur franchise ont la possibilité de changer d’assurance pour un modèle avec un choix de prestataires limité (modèle alternatif) seulement en fin d’année. À partir du 1er janvier 2025, les assurés pourront changer en cours d’année de modèle d’assurance (p. ex. médecin de famille, HMO ou Telmed) au sein de leur propre caisse-maladie. Cette modification convient particulièrement aux assurés dont les moyens financiers ont évolué et qui cherchent à réduire la charge de leurs primes. Par contre, s’affilier en cours d’année à un autre assureur n’est toujours pas possible, de même que de passer d’un modèle alternatif à un autre auprès du même assureur.